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医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2019年第

文章作者:科技专栏 上传时间:2019-02-15

  尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。患者在一次排尿过程中,收集初、中、终各段的尿液镜检红细胞。初段血尿提示前尿道病变,终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变,全程血尿提示膀胱、输尿管及肾脏的疾病。

  检查介绍:洗净外尿道口,一次排尿于准备好的三个玻璃杯中,不要间断,第一和第三杯各约10~20毫升,大部分排于第二杯。

  (1)血尿如三杯尿呈均匀血色,镜检都有大量红细胞,多见于肾结核、肾结石肾炎等;仅有前段血尿者,见于尿道损伤、肿瘤、前列腺炎以及肉阜等;仅有后段(第三杯)血尿者,见于急性膀胱炎、膀胱结石或肿瘤、前列腺病变等。

  (2)脓尿如三杯尿均呈混浊,镜下全程有大量脓细胞,多见于输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓、肾肿瘤合并感染、泌尿生殖系邻近器官或组织的脓肿向尿路穿破等;脓尿仅见于第一杯者,见于急性、慢性前尿道炎;仅有终末脓尿者,如前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等。

  ①任何年龄均可发病,但30岁前最为常见;②起病急,多有典型的“三多一少”症状;③血糖显著升高,经常反复出现酮症;④血中胰岛素和C肽水平很低甚至检测不出;⑤患者胰岛功能基本丧失,需要终生应用胰岛素替代治疗;⑥此外,尚包括成人晚发自身免疫性糖尿病,发病年龄在20~48岁,患者消瘦,有“三多”症状,易出现大血管病变。

  ①一般有家族遗传病史;②起病缓慢,病情发展相对平稳,往往估计不出发病时间,即使发病也无任何症状,无症状的时间可达数年至数十年;③多数人肥胖、体重重、食欲好、精神体力与正常人并无差别,偶有疲乏无力,个别人可出现低血糖,④患者多在检查身体中被发现;⑤随着病程延长,血糖逐渐升高,可出现糖尿病慢性并发症。

  血清C肽测定:胰岛素C肽虽无活性,但反映胰岛细胞分泌胰岛素的能力。C肽测定对糖尿病的分型、治疗和预后有一定的实际意义。正常参考值早晨空腹的血清C肽值为0.8~3.0g/L.1型糖尿病患者血中C肽含量很低,常常测不到;用葡萄糖刺激后血清C肽浓度仍明显低于正常。

  【解答】人工流产术是用手术终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者,可用吸管伸入宫腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。

  钳刮术是人工流产术中较大的一种手术,一般适用于妊娠11~14周,必须住院施行。此时胎儿已较大,手术操作也较为繁杂。

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